Stérilet Hormonal ou SIU

Mécanisme d'action : libération de progestérone (Lévornorgestrel) qui agit localement

• Épaississement de la glaire cervicale qui empêche le passage des spermatozoïdes

• Amincissement de l’endomètre qui empêche la nidation

• Diminution de la motilité tubaire

• Parfois inhibition partielle de l’ovulation

  
  

L'efficacité est atteinte 7 jours après la pose et elle est de 99,8%

Indications :

• Règles douloureuses et abondantes

• Endométriose

• Syndrôme pré-menstruel

Effets indésirables :

On retrouve ceux liés à la progestérone

• Spottings : petits saignements aléatoires

• Absence de règles

• Tensions mammaires, céphalées, acné, prise de poids, ballonnements : rares

• Douleurs pelviennes : rares

  
  

Complications :

Elles sont exceptionnelles

• Expulsion 5%

• Perforation utérine lors de la pose, exceptionnelle : 1/1000

• Grossesse extra-utérine (GEU) : exceptionnellement

• Infection

• Douleurs pelviennes

Contre-indications :

• Infections génitales en cours

• Malformation utérine

• Intolérance à la progestérone

Pose :

La pose est réalisée par un professionnel de santé : une sage-femme ou un médecin

Au préalable, vous devez faire :

• prendre RDV avec le professionnel de santé qui posera le stérilet

  Il fera la démonstration de la pose

  Il prescrira le SIU adapté et les différents tests préalables recommandés

• un test de grossesse pour éliminer une éventuelle grossesse en cours

• un test de chlamydiae pour éliminer une infection génitale

• prendre un comprimé d'anti-inflammatoire 1h avant le RDV

La pose dure quelques minutes et se fait sous spéculum.

La pose est inconfortable mais ne doit pas être insupportable.

L'introduction du stérilet dans la cavité utérine peut entrainer une sensation de crampe ou une légère douleur transitoire. Pour diminuer ces effets indésirables, je propose la pose d'un Tens (neurostimulateur transcutané) au niveau de l'abdomen.

De manière exceptionnelle, il peut y avoir un malaise vagal désagréable mais sans gravité.

Un contrôle des fils (qui permettent de retirer le SIU) est programmé 2 mois après la pose.

Un contrôle régulier est recommandé.

Durée : 5 à 8 ans